輸注葡萄糖除了為機體供能,對于乙醇的代謝有哪些作用?
談起喝酒,無(wú)論男女和老少,絕大多數中國人都有過(guò)切身之感。作為一種交際媒介,一瓶好酒是大家迎賓送客,聚朋會(huì )友等場(chǎng)所中必不可少的物件。從古至今,“酒文化”一直在中華社交禮儀文化的發(fā)展過(guò)程中扮演著(zhù)重要的角色。
俗話(huà)說(shuō),“感情深,一口悶”,一場(chǎng)痛快暢飲后,很多人發(fā)現后悔了,想起傳說(shuō)中的解酒辦法:葡萄糖,因為聽(tīng)說(shuō)去醫院解酒好像就是輸一會(huì )兒葡萄糖。那么葡萄糖真的能解酒嗎?那么為什么給醉酒者輸液時(shí)首選葡萄糖。
葡萄糖和乙醇
葡萄糖是人體主要的供能物質(zhì)之一,葡萄糖進(jìn)入血液后,經(jīng)血液運輸到各組織細胞進(jìn)行合成和分解代謝為機體供能。在各組織中氧化分解提供能量,是葡萄糖的主要功能。
飲酒后,酒中的 乙醇經(jīng)胃和小腸在0.5~3小時(shí)內完全吸收,分布于全身所有含水組織和體液中。乙醇雖在體內分布廣泛,但90%在肝內分解、代謝。血液中乙醇濃度過(guò)高不僅會(huì )引起醉酒的一些癥狀和并發(fā)癥,而且乙醇在代謝過(guò)程中需要消耗大量能量,其能量的來(lái)源有賴(lài)于葡萄糖的供應。
那么,輸注葡萄糖除了為機體供能,對于乙醇的代謝又有哪些作用?
加速乙醇排出
輸注葡萄糖后,血糖升高,血容量增加,加速體內液體通過(guò)腎臟的尿液排出,所以醉酒后輸注葡萄糖,通過(guò)排尿而加速乙醇的排出,可減輕醉酒狀態(tài)。
加快乙醇分解
飲酒后,肝臟分解代謝酒精需要大量的能量,提供葡萄糖可以加快酒精的分解代謝。有觀(guān)點(diǎn)認為輸注葡萄糖具有保肝護肝的作用,但尚缺乏足夠證據證實(shí)。
糾正低血糖
乙醇代謝過(guò)程中,會(huì )伴隨發(fā)生NADH/NAD的比例改變、半乳糖耐量減低,甘油三酯合成增加,脂質(zhì)過(guò)氧化增加等復雜變化,所以飲酒后會(huì )發(fā)生低血糖。低血糖一般多發(fā)生在中等量或大量飲酒后6~24小時(shí),但也可于飲酒后很快發(fā)生,血糖濃度一般<1.7 mmol/L。因此,輸注葡萄糖是糾正飲酒后的低血糖狀態(tài)的直捷有效的方法。
輸注方法
輕中度飲酒者不伴意識障礙可在吸氧、保暖、心電監護的同時(shí)輸注5%葡萄糖鹽水500mL,糖鹽水中可加維生素B1、維生素B6各50~100 mg。
急性意識障礙者可考慮靜脈注射50%葡萄糖100 mL,肌注維生素B1、維生素B6各100 mg,以加速乙醇在體內的氧化。
對煩躁不安或過(guò)度興奮者,可用小劑量地西泮,避免使用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類(lèi)鎮靜藥。
期望別太高
葡萄糖本身不能幫助酒精分解,但對酒精分解代謝能提供必要能量的支持。絕大多數解酒藥或解酒秘方是無(wú)法替代身體“消化”酒精的,有的只是稍微緩解酒后惡心、嘔吐、泛酸的感覺(jué),或者是起鎮定作用,更多時(shí)候是一種心理安慰。